幼兒心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療，對(duì)于幼兒的正常發(fā)育和健康成長(zhǎng)、乃至其一生的健康都具有十分重要的意義。
一、幼兒心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)
在幼兒的成長(zhǎng)過(guò)程中，免不了會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，對(duì)此，我們首先應(yīng)該考慮其年齡階段發(fā)育的基本特點(diǎn)。因?yàn)�，有些�?wèn)題是幼兒發(fā)展階段中的年齡特征，隨著其年齡的增長(zhǎng)以及教育的實(shí)施，這些問(wèn)題會(huì)逐漸地自行消失，不屬于心理問(wèn)題。例如:兩歲以前的幼兒，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這是由于其生理機(jī)能發(fā)育的年齡特點(diǎn)所決定的，屬于正�，F(xiàn)象。再如，兩三歲的幼兒經(jīng)常表現(xiàn)出以自我為中心的行為，這也是其心理發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)年齡特點(diǎn)，也屬于正常行為。
那么，什么是幼兒的心理問(wèn)題呢?
幼兒的心理問(wèn)題，是指幼兒心理活動(dòng)異常及行為表現(xiàn)偏離常態(tài)的現(xiàn)象。仍然拿上述例子來(lái)分析，兩歲以前的幼兒經(jīng)常出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，是屬于正常的，但四五歲的幼兒如果也經(jīng)常出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，那就不正常了，屬于一種心理問(wèn)題。同樣，隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)、社會(huì)交往經(jīng)驗(yàn)的獲得以及教育的實(shí)施，幼兒會(huì)逐漸變得能與同伴友好相處，學(xué)會(huì)分享與合作，如果四五歲的幼兒仍然處處表現(xiàn)出以自我為中心，那他就很難與人相處，結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)上的障礙，這就是一種心理問(wèn)題。
因此，在判斷幼兒心理是否正常的時(shí)候，首先必須結(jié)合幼兒不同年齡階段生理和心理發(fā)育的特征，并以此為基礎(chǔ)，同時(shí)，還要考慮到幼兒所處的社會(huì)環(huán)境特點(diǎn)以及教育文化背景，綜合地加以判斷。
由于幼兒尚處于身心發(fā)育的迅速時(shí)期，其可塑性很大，這就為幼兒心理問(wèn)題的矯治提供了有利的時(shí)機(jī)。如果幼兒的心理問(wèn)題能得到及時(shí)的指導(dǎo)和矯治，這些在情緒和行為上的偏異就會(huì)得到較好的糾正，或者完全消失，這對(duì)于幼兒的正常發(fā)育和健康成長(zhǎng)乃至其一生的健康都具有十分重要的意義。因此，成人應(yīng)及早地發(fā)現(xiàn)并重視幼兒的心理問(wèn)題，及時(shí)地進(jìn)行分析，必要時(shí)，可以請(qǐng)兒童心理衛(wèi)生工作者或兒童精神科醫(yī)生進(jìn)行鑒定確診，然后針對(duì)具體情況，采取相應(yīng)的對(duì)策和治療手段，包括教育干預(yù)、心理治療、藥物治療等。
二、幼兒常見(jiàn)的心理問(wèn)題
幼兒在發(fā)展的過(guò)程中，由于受到來(lái)自生理的、心理的以及社會(huì)環(huán)境、教養(yǎng)方式等多方面因素的影響，有為數(shù)不少的幼兒會(huì)在其發(fā)展的某些階段里，出現(xiàn)或多或少的在情緒或行為上的輕微偏異。例如:情緒不穩(wěn)、愛(ài)發(fā)脾氣、任性、沖動(dòng)、多動(dòng)、以自我為中心、破壞性行為、敏感、多疑、膽怯、退縮、害羞、過(guò)分謹(jǐn)慎、自卑、憂郁、孤僻、冷漠、依賴性強(qiáng)等。這些在情緒或行為上的偏異，除了具有程度上的差異外，有的還有一定的性別差異。
也有一些幼兒會(huì)出現(xiàn)相對(duì)較重的心理問(wèn)題，如:夜驚、夢(mèng)魔、遺尿癥、神經(jīng)性厭食、口吃、選擇性緘默癥、多動(dòng)癥、攻擊性行為、吮吸手指、咬指甲、習(xí)慣性陰部磨擦等。
(一)夜驚
夜驚，是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)，屬于睡眠障礙。
幼兒夜驚的主要表現(xiàn)是:在睡眠中驚醒，從床上突然坐起、兩眼瞪直、驚慌失措、或哭喊出聲，表現(xiàn)出恐懼、害怕、驚慌、焦慮等神情。這時(shí)，如果叫他，通常難以喚醒，對(duì)于他人的安撫，他一般不予理會(huì)。夜驚的發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后仍然能平靜人睡，睡醒后基本上對(duì)此事沒(méi)有記憶。
引起幼兒夜驚的主要原因有:
1.精神緊張、焦慮不安。如離開(kāi)親人進(jìn)入到陌生環(huán)境，受到成人的嚴(yán)厲責(zé)備，睡前看了較緊張、較恐怖的電視，或經(jīng)常聽(tīng)一些情節(jié)較緊張的故事等。
2.不良的睡眠習(xí)慣。如睡眠時(shí)將手壓在胸口上等。
3.軀體患有疾病。如因鼻咽部位患病而引起睡眠時(shí)呼吸不暢，或患腸道寄生蟲病等。
幼兒夜驚的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣。如果幼兒患有軀體方面的疾病，應(yīng)及早進(jìn)行治療。隨著引起夜驚誘因的解除以及幼兒年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)幼兒的夜驚會(huì)自行消失。
(二)夢(mèng)魘
夢(mèng)魘，是指以做惡夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。
由于幼兒在做惡夢(mèng)時(shí)是處于極度的緊張、恐懼、焦慮之中，以致大聲哭喊而驚醒。驚醒后，幼兒仍表現(xiàn)出短暫的精神緊張、焦慮不安，但能向他人敘述惡夢(mèng)中的某些片斷，表達(dá)出其恐懼、焦慮的體驗(yàn)，隨后不多時(shí)，幼兒可以完全擺脫對(duì)夢(mèng)境的恐懼情緒，再度人睡。
引起幼兒夢(mèng)魘的主要原因有:
1.精神緊張、焦慮不安。如遭受挫折，受到驚嚇，睡前看了較緊張、恐怖的電視，或聽(tīng)了情節(jié)較緊張均故事等。
2.不良的睡眠或飲食習(xí)慣。如睡眠時(shí)將手壓在胸口上，睡前吃了較多的食物等。
3.軀體患有疾病。如因患呼吸道疾病而引起睡眠時(shí)呼吸不暢，或患有腸道寄生蟲病等。
幼兒夢(mèng)魘的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)，使幼兒的生活有規(guī)律。如果幼兒患有軀體方面的疾病，應(yīng)及早進(jìn)行治療。
(三)遺尿癥
尿床對(duì)于較小的幼兒來(lái)說(shuō)，是一種也較普遍的現(xiàn)象，但幼兒到了四五歲以后，仍然經(jīng)常性地出現(xiàn)不自主的排尿現(xiàn)象，則應(yīng)視為患有遺尿癥。由于遺尿多發(fā)生于夜間，故也稱作夜尿癥。在患遺尿癥的幼兒中，通常男幼兒多于女幼兒。
幼兒遺尿癥產(chǎn)生的主要原因有:
1.由于精神緊張而引起大腦皮層功能失調(diào)。如精神受到創(chuàng)傷、受到驚嚇、對(duì)生活環(huán)境的改變不能適應(yīng)等。遺尿本身也是一種精神緊張的刺激，因而反過(guò)來(lái)又會(huì)加重遺尿現(xiàn)象。
2.沒(méi)有養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。
3.白天疲勞過(guò)度，引起夜間睡眠過(guò)深。
4.軀體患有疾病，如膀胱炎、糖尿病等。
幼兒遺尿癥的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張的各種因素，包括幼兒因遺尿后產(chǎn)生的心理壓力，幫助幼兒逐步樹(shù)立起克服遺尿的信心。安排好幼兒的生活，避免幼兒白天過(guò)累，晚間適當(dāng)控制幼兒的飲水量。培養(yǎng)幼兒良好的排尿習(xí)慣。對(duì)于患有軀體疾病的幼兒，應(yīng)及早進(jìn)行治療。同時(shí)，也可以配合進(jìn)行行為治療、藥物治療等。
(四)神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食，是指由于心理因素而引起的一種進(jìn)食障礙。
幼兒神經(jīng)性厭食通常表現(xiàn)為:對(duì)食物缺乏興趣，沒(méi)有食欲，進(jìn)食量很少，如果強(qiáng)迫進(jìn)食則易引起嘔吐。
引起幼兒神經(jīng)性厭食的主要原因有:
1.精神緊張。如受到強(qiáng)烈的驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，離開(kāi)親人等。
2.家長(zhǎng)過(guò)分注意幼兒的進(jìn)食量，強(qiáng)迫幼兒進(jìn)食。
幼兒神經(jīng)性厭食的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張的各種因素，使幼兒能精神放松，情緒愉快。成人要改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫幼兒進(jìn)食，同時(shí)，積極地為幼兒營(yíng)造一種輕松、愉快的迸餐環(huán)境，如果能有其他幼兒與其一同進(jìn)餐，則可以起到較好的矯治效果。
(五)口吃
口吃，是指在說(shuō)話時(shí)不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象。它是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言節(jié)律障礙。
口吃的幼兒在說(shuō)話時(shí)，通常還伴有情緒激動(dòng)、跺腳、拍腿、搖頭、瞪眼等表現(xiàn)�？诔缘挠變撼Ｓ凶员�、膽怯、退縮、少言寡語(yǔ)、孤獨(dú)、不合群等消極的心理特征。在患口吃的幼兒申，通常男幼兒多于女幼兒。
引起幼兒口吃的主要原因有:
1.精神緊張。如家長(zhǎng)對(duì)幼兒的期望過(guò)高，對(duì)幼兒的態(tài)度過(guò)于嚴(yán)厲由于父母離異、強(qiáng)烈的驚嚇等使得幼兒受到精神上的刺激等�？诔员旧碛謺�(huì)加劇幼兒心理的緊張程度，因而，當(dāng)幼兒處于激動(dòng)、緊張等狀態(tài)時(shí)，其口吃現(xiàn)象則會(huì)表現(xiàn)得更為嚴(yán)重。
2.模仿。幼兒具有好模仿的特點(diǎn)，由于覺(jué)得口吃者講起話來(lái)很好玩，于是經(jīng)常加以模仿，時(shí)間長(zhǎng)了便形成習(xí)慣。
3.成人教育上的失誤。兩三歲的幼兒，正處于語(yǔ)言發(fā)展的迅速時(shí)期，由于他們還不能迅速地選擇詞匯，或是不能迅速地組句，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出重復(fù)或延長(zhǎng)某一個(gè)字或語(yǔ)言不連貫、不流暢的現(xiàn)象，這在幼兒語(yǔ)言發(fā)展的過(guò)程中屬正常現(xiàn)象，是一種發(fā)育性的口吃，而不是真正的口吃。隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)，這種口吃現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。但如果在這一階段中，成人經(jīng)常對(duì)此加以糾正、訓(xùn)斥或加以模仿，無(wú)形之中會(huì)起到一種強(qiáng)化的作用，引起幼兒對(duì)自己說(shuō)話的過(guò)分注意，使幼兒擔(dān)心自己的說(shuō)話不流利，精神變得緊張，這樣口吃就會(huì)更加嚴(yán)重，結(jié)果反而真的形成了口吃。
幼兒口吃的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張的各種因素，成人應(yīng)用平靜、柔和的語(yǔ)氣與幼兒說(shuō)話，引導(dǎo)幼兒不要著急、慢慢地說(shuō)，決不要對(duì)幼兒口吃現(xiàn)象進(jìn)行指責(zé)或過(guò)于糾正。同時(shí)，成人也應(yīng)注意周圍的環(huán)境，盡可能避免因幼兒口吃而遭到周圍人的嘲笑或模仿。引導(dǎo)幼兒練習(xí)朗讀兒歌、練習(xí)唱歌，也是幫助幼兒矯正口吃的一種較好的方法。此外，還可以同時(shí)配以專門的訓(xùn)練。對(duì)于幼兒在語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的不流暢現(xiàn)象，成人應(yīng)正確對(duì)待，不要使幼兒對(duì)說(shuō)話感到緊張和不安。